Solicitud de Ingreso al Colegio de Pedagogs de México, A.C.

H. Colegio de Pedagogos de México, A.C.
P r e s e n t e:

Solicito a ustedes se sirvan considerar mi solicitud para formar parte de este
Colegio de profesionistas con carácter de:

Miembro Activo
Miembro Correspondiente

Manifiesto conocer los Estatutos del Colegio de Pedagogos de México, A.C.
y me comprometo a observarlos.

a de de

Nombre(s):
Apellidos:

	____________________________________________________
	Firma

Calle y número:

Colonia:

Delegación o Municipio:

Ciudad y Estado :

Código Postal:

Teléfono(s):

Correo Electrónico:

Título de:

Expedido por:

No. Cédula Profesional:

Apoyan:

Nombre Completo: Firma:
Nombre Completo: Firma:

Se adjunta:

Currículum vitae (Con doc. prob.) Fotocopia de la cédula profesional
Fotocopia del título profesional Trabajo académico
Carta de exposición de motivos

Este espacio debe ser llenado, únicamente, por las instancias que aquí se indican.

Opinion Junta de Honor:	Favorable	___	Desfavorable	___	___/__/____
					fecha

Resolución del Consejo
Directivo:	Favorable	___	Desfavorable	___	___/__/____
					fecha

Resolución de la
Asamblea General:	Favorable	___	Desfavorable	___	___/__/____
					fecha